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Recomendaciones para la atención en el marco de la pandemia por Coronavirus (COVID-19)

Ministerio de Salud de la Nación

Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones

Recomendaciones para la atención y prácticas en las Instituciones Monovalentes de Salud Mental y en los Servicios de Internación de Salud Mental de los Hospitales, y otros dispositivos de salud mental,  en el marco de la pandemia por Coronavirus (COVID-19).

El 31 de diciembre de 2019, China notificó la detección de casos confirmados por laboratorio de una nueva infección por coronavirus (COVID-19).

Los coronavirus son una familia de virus conocida por causar enfermedades respiratorias. Afectan a numerosas especies de animales y algunos de estos virus (incluidos el recientemente descubierto en China, llamado SARS-CoV-2019), pueden afectar a las personas.

Los primeros casos se detectaron en diciembre de 2019 en personas que habían estado en un mercado de pescado de la ciudad de Wuhan, China, donde también se venden otros animales (especialmente aves y serpientes), constituyendo esta ciudad el epicentro del brote que hoy constituye una pandemia.

MEDIDAS EN INSTITUCIONES DE INTERNACIÓN:
RECOMENDACIONES PARA EQUIPOS DE SALUD

 

La definición de caso es dinámica y puede variar según situación epidemiológica.

Caso sospechoso Caso Probable Caso confirmado(*)
Toda persona que presente fiebre y uno o más síntomas respiratorios (tos, dificultad respiratoria, dolor de garganta) sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica. Y que en los últimos 14 días:

• Haya estado en contacto con casos confirmados o probables de COVID-19 ó

• Tenga un historial de viaje o que haya estado en zonas con transmisión local de SARS CoV-2*

*Si bien las zonas que se consideran con transmisión local al día 06/03/2020 son China, Italia, Corea del Sur, Japón, Irán, España, Francia, Alemania; es importante tener en cuenta que el número de países puede ampliarse.

También debe considerarse caso sospechoso de COVID-19

a todo paciente con enfermedad respiratoria aguda grave que requiera asistencia respiratoria mecánica debido a su cuadro respiratorio y sin otra etiología que explique el cuadro clínico.

Caso sospechoso en el que se haya descartado Influenza A y B por PCR y que presente una prueba positiva para pancoronavirus y negativa para los coronavirus MERS-CoV, 229E, OC43, HKU1 y NL63.

 

Caso confirmado COVID-19

 

Todo caso probable que presenta rtPCR para SARS CoV-2.

 

 

(*) Caso confirmado: se recomienda actualizar la información en el siguiente link http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001798cnt-ficha-coronavirus.pdf

La definición de caso es dinámica y puede variar según situación epidemiológica. Ver actualizaciones en el siguiente link

http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001795cnt-recomendaciones-covid19-para-equipos-de-salud.pdf

  1. TRATO CON LAS PERSONAS QUE SE ENCUENTRAN INTERNADAS POR MOTIVOS DE SALUD MENTAL
Trato respetuoso y digno en el marco de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657 ¿Cuáles son los síntomas del coronavirus COVID–19 y cuándo estar alertas?
Las personas con padecimientos mentales deben ser tratadas con respeto y dignidad, y de una manera culturalmente apropiada.

Como prestador de atención de salud mental, haga todo lo posible por respetar y promover la voluntad y la preferencia de las personas con padecimientos mentales, apoyando y haciendo participar a las personas y a sus cuidadores de la manera más inclusiva.

Proteja la confidencialidad de las personas.

Garantice la privacidad en el entorno clínico.

Brinde siempre acceso a la información y explique las   recomendaciones para la población general brindada por el Ministerio de Salud de la Nación y los organismos jurisdiccionales.

Tenga presente en todo momento la información sobre el Coronavirus que se brinda a través del Ministerio de Salud de la Nación, así como las medidas de prevención y abordaje frente a las distintas situaciones (caso sospechoso, probable, confirmado).

Los síntomas más comunes son fiebre, tos y dolor de garganta.

En algunos casos puede provocar dificultad respiratoria más severa y neumonía, requiriendo hospitalización.

Puede afectar a cualquier persona, siendo de evolución más graves en mayores de 60 años y personas con afecciones preexistentes (como hipertensión arterial, diabetes, etc.).

Las personas que están más expuestas son quienes viajaron recientemente a zonas con transmisión sostenida, o quienes hayan estado en contacto con casos confirmados de COVID–19. Si este es el caso se recomienda:

-Permanecer aislado por 14 días y no concurrir a lugares públicos o actividades con otras personas.

-En caso de presentar algún síntoma, aunque sea leve comunicarse en forma inmediata con la autoridad sanitaria de su jurisdicción.

Se recuerdan algunas recomendaciones generales para todos:

-Lavarse frecuentemente bien las manos con agua y jabón. O utilizar alcohol en gel.

-Toser o estornudar sobre el pliegue del codo.

-No llevarse las manos a la cara.

-Ventilar bien los ambientes.

-Desinfectar bien los objetos que se usan con frecuencia.

 

Cómo abordar a las personas internadas en el marco de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657 

 

Reforzar las recomendaciones de prevención de infecciones respiratorias: tanto para las personas internadas, las personas que realizan tratamiento en sus distintas modalidades, como aquellas que concurren a hospitales de día, centros de día, hogares terapéuticos, hogares convivenciales y demás servicios. Esto incluye a cuidadores, referentes, acompañantes y personal de salud: Abordaje de las de las personas con padecimientos mental desde una perspectiva de Derecho:
Trabajar teniendo en cuenta el grado de apoyo que necesita cada persona, pero en todo el caso informar:

-Lavarse frecuentemente bien las manos con agua y jabón o utilizar alcohol en gel.

-Es recomendable que el equipo de salud asista y refuerce las indicaciones de cuidados sobre las recomendaciones, considerando el grado de apoyo y autonomía de cada persona.

-Toser o estornudar sobre el pliegue del codo.

-No llevarse las manos a la cara.

-Ventilar bien los ambientes de la institución, de la casa y del lugar de trabajo y además el espacio físico donde la persona realiza el tratamiento y/o las actividades terapéuticas en todas sus modalidades.

-Desinfectar bien los objetos que se usan con frecuencia. Promover el autocuidado y/o asistir a la persona de acuerdo con su grado de apoyo que necesita. Trabajar en los hábitos y rutinas que no cumplan con las medidas de cuidados. Ejemplo: el mate debe ser individual y así cada utensilio que utilizan las personas.

-Informar el no automedicarse,  sea tanto una persona que está en tratamiento internada, como las personas que cumplen la función de cuidador del grupo familiar.

-Estas recomendaciones sanitarias deberán reforzarse cuando la persona deja la institución por cualquier motivo.

-Minimizar la realización de actividades sociales presenciales.

-Ante la presencia de fiebre y síntomas respiratorios (tos, dolor de garganta o dificultad respiratoria), no automedicarse, no subestimar ninguna manifestación clínica, seguir las recomendaciones de la jurisdicción.

-Esta recomendación se debe reforzar cuando la persona sale del establecimiento por cualquier motivo.

-Recibir la vacuna antigripal y el esquema secuencial contra el neumococo según recomendaciones nacionales. Personas mayores de 65 años.

-En el caso de personas residentes en instituciones para personas mayores, se recomienda evitar las visitas de personas con síntomas respiratorios y quienes hayan estado en lugares de transmisión viral en los últimos 14 días.

-La definición de caso es dinámica y puede variar según situación epidemiológica. Para actualizar ver el link:

https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/poblacion

 

-Reduzca el estrés y fortalezca los apoyos de referentes afectivos.

-Incremente actividades de psicoeducación para reforzar las recomendaciones de prevención de infecciones respiratorias, tanto para las personas internadas, como para cuidadores referentes y personal de salud.

-En las actividades de psicoeducación y apoyo a la persona promueva la mayor DITANCIA FÍSICA entre las personas durante cualquier diálogo, conversación o actividad compartida (almuerzo, grupo terapéutico, deporte, etc.).

-Fomente conductas de cuidado mutuo en los espacios comunes (dormitorios compartidos, comedores, baños, cocinas, etc.).

-Incluya al cuidador en las recomendaciones de prevención de infecciones respiratorias, tanto para las personas internadas, como para cuidadores referentes y personal de salud.

-Facilite que la persona haga preguntas acerca de la información suministrada.

-Promueva la autovigilancia de los síntomas y explique cuándo se debe solicitar atención médica.

-Considerar los Grupos de población especiales:

·         MUJERES DURANTE EL EMBARAZO O LA LACTANCIA.

·         NIÑOS Y ADOLESCENTES.

·         ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS.

·         PERSONAS CON ALTA NECESIDAD DE APOYOS PARA SEGUIR LAS RECOMENDACIONES SANITARIAS.

·         PERSONAS CON COMORBILIDADES (HIV, Neumonía, problemáticas en la alimentación, etc)

-No use un lenguaje excesivamente técnico al explicar recomendaciones de prevención de infecciones respiratorias tanto para las personas internadas, como para cuidadores referentes.

-Es esperable que, en el contexto de la pandemia declarada, tenga lugar una afectación emocional que sobrepase la capacidad de afrontamiento de cada persona. Por lo tanto tenga en cuenta la singular situación y el contexto para acompañar a la persona de acuerdo al apoyo que necesite.

-La definición de caso es dinámica y puede variar según situación epidemiológica. Para actualizaciones ver el siguiente link :

https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/poblacion

 

  1. RECOMENDACIONES SOBRE VISITAS

1) Se recomienda realizar el control sanitario de las visitas (familiares, allegados, referentes y funcionarios de organismos externos) que estará a cargo de un/una enfermero/a para detectar los siguientes criterios:

  • Si la persona estuvo de viaje en un país de riesgo en los últimos 14 días.
  • Si la persona estuvo en contacto con una persona que haya viajado a un país de riesgo.
  • Detectar si tiene fiebre y/o síntomas respiratorios (tos, dolor de garganta, etc.) tomando obligatoriamente la temperatura al ingreso.

2) Organizar las visitas de modo de no generar concentración numerosa de personas en el contacto interpersonal, así como también incrementar la distancia física entre las personas ante cualquier dialogo o actividad compartida.

  1. RECOMENDACIONES PARA EL ABORDAJE DE USUARIOS DEL SISTEMA DE SALUD MENTAL QUE NO SE ENCUENTRAN INTERNADOS
Todos los usuarios del sistema de salud mental que NO se encuentren internados en instituciones también deben ser acompañados en las medidas de prevención y cuidados:
-Evaluar el nivel de autonomía alcanzado y el nivel de apoyo necesario para cumplir con las recomendaciones sanitarias.

-De ser necesario, trabajar con el grupo familiar, afectivo y  referente.

-En caso de no existir apoyo familiar o afectivo, el usuario con dificultades para adoptar las medidas sanitarias forma parte de un grupo de riesgo por lo que se recomienda extremar las medidas para su acompañamiento.

-En la medida de lo posible, disminuir los traslados y concurrencias a lugares con una alta concentración de personas relacionados al sistema de salud por parte del usuario. Revisar mecanismos para la entrega de medicación, de trámites administrativos y otras concurrencias a las instituciones que puedan ser evitadas en forma transitoria.

-Comparta datos simples sobre lo que está sucediendo y brinde información clara sobre cómo reducir el riesgo de contagio en palabras que las personas con / sin deterioro cognitivo puedan entender.

-Repita la información cuando sea necesario. Las instrucciones deben comunicarse de manera clara, concisa, respetuosa y paciente. y también puede ser útil que la información se muestre por escrito o en imágenes. 

Contacto

  • Información sobre el coronavirus, recomendaciones del Ministerio de Salud de la Nación y medidas de prevención.
    • 0800 Salud Responde: 0800-222-1002
    • Ciudad Autónoma de Buenos Aires: 107
    • Provincia de Buenos Aires: 148

Para consultar información actualizada: la definición de caso es dinámica y puede variar según situación epidemiológica por efecto se remite al link :

https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/cuidarnos

 

CORONAVIRUS: DÓNDE LLAMAR PARA REPORTAR SÍNTOMAS

  • CABA: 107
  • Buenos Aires: 148 y 0221-4255437
  • Catamarca: 383-4238872
  • Salta: 136
  • ​Jujuy: 0800-888-4767
  • La Pampa: 2954-619130 y 2954-604986
  • ​La Rioja: 107 o 911
  • ​Río Negro: 911
  • Santiago del Estero: 107 (SEASE) (Min. Salud: 385 4213006, 385 5237077)
  • Córdoba: 107
  • Santa Fe: 0800-555-6549
  • Tucumán: 0800-555-8478 y 3813899025 (WhatsApp)
  • Misiones: 0800-444-3400
  • Tierra del Fuego: 0800-333-1841
  • Mendoza: 107
  • Chaco: 03725 44-3896
  • San Luis: 107
  • Neuquén: 0800-3331002
  • Chubut: 0800-222-2676
  • Santa Cruz: 107/108
  • Formosa: 107
  • Corrientes: 0379-497-4811
  • Entre Ríos: 0800-555-6549
  • San Juan: 107